期刊简介

               本刊重点刊登国内外有关蛇类科学与生物毒素的开发与利用,医学基础、临床的研究与实践,微循环研究,亚健康防治,健康养生等生命科学最新科技信息,并用一定版面介绍蛇类养殖与利用,供求信息等内容。                

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  • 杂志名称:蛇志杂志
  • 主管单位:广西区科学技术协会
  • 主办单位:中国蛇协
  • 国际刊号:1001-5639
  • 国内刊号:45-1168/R
  • 出版周期:季刊
期刊荣誉:2000年荣获执行《CAJ-CD规范》优秀奖期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
蛇志杂志2017年第01期

神经调节辅助通气在危重患者的临床应用概况

覃顺华;周兵;汤展宏

关键词:神经调节辅助通气, 危重患者, 临床应用
摘要:危重患者多伴有呼吸功能不全 ,机械通气能明显改善危重患者由于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等原因导致的机体缺氧和二氧化碳积蓄 ,帮助患者渡过生命危险期以争取更多的原发病治疗时间 ,因此被视为一种行之有效的办法而广泛应用于危重患者的救治.传统的机械通气模式通常以设置一个固定的潮气量或压力、一个固定的切换时间或流速来辅助患者呼吸 ,受限于疾病的种类、进程以及个体差异 ,而且传统的机械通气在实际临床应用时往往难以保证整个通气过程中呼吸机的辅助是符合患者呼吸生理需求的.如何使呼吸机的呼吸气相切换时间及呼吸辅助水平准确匹配患者的呼吸生理需求成为传统通气模式亟待解决的问题.在此背景下 ,基于检测神经呼吸信号并以此信号为控制呼吸机送气时机及辅助力度依据的新通气模式—神经调节辅助通气(neurally adjus-ted ventilatory assist ,NAVA)应运而生.它通过实时监测患者的呼吸中枢信号 ,允许患者自主控制呼吸频率、吸气时间、潮气量以及辅助压力 ,使呼吸机的辅助更符合患者的呼吸生理需求 ,能有效改善人机协调性、减轻呼吸机负荷、避免呼吸机相关性肺损伤并缩短撤机时间而使患者获益 ,实现患者完全控制呼吸机辅助通气的目标 ,尤为危重患者更安全、合理的使用机械通气提供了新的思路.