期刊简介
本刊重点刊登国内外有关蛇类科学与生物毒素的开发与利用，医学基础、临床的研究与实践，微循环研究，亚健康防治，健康养生等生命科学最新科技信息，并用一定版面介绍蛇类养殖与利用，供求信息等内容。
首页>蛇志杂志
- 杂志名称：蛇志杂志
- 主管单位：广西区科学技术协会
- 主办单位：中国蛇协
- 国际刊号：1001-5639
- 国内刊号：45-1168/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：2000年荣获执行《CAJ-CD规范》优秀奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
马蜂蛰伤致溶血性贫血及多脏器功能衰竭1例
阳贵林；周冬林；陈宇
关键词：马蜂蛰伤, 溶血性贫血, 多脏器功能衰竭
摘要：2014年我院成功救治马蜂蛰伤致溶血性贫血、凝血功能异常、多脏器功能衰竭及横纹肌溶解患者1例，现报告如下。1临床资料患者，男，45岁，于2014年10月14日14时被马蜂蛰伤头面部、躯干及四肢等多处皮肤（约30余处），局部疼痛难忍，胸闷、气急，在当地医院予以地塞米松静滴后胸闷、气急缓解。伤后5h解酱油色小便1次，此后未解小便，于当日23时转入我院。患者诉腰部隐痛，双侧小腿及大腿处肌肉酸痛。查体：蛰痕处皮肤呈黑色坏死，皮温稍高，眼睑轻度浮肿，巩膜黄染，余无异常。血液标本提示重度溶血，血红蛋白进行性下降至81 g／L ，白细胞26.7×109／L ，中性粒细胞91.8％，部分凝血酶原时间70 s ，间接胆红素114μmol／L ，尿素氮13.48 mmol／L ，肌酐182.9μmol／L ，谷草转氨酶599.6 u／L ，谷丙转氨酶109.4 u／L ，肌酸激酶1866 u／L ，乳酸脱氢酶6028 u／L ；尿常规示：血尿，红细胞（4／H P ），尿蛋白（＋）。给予甲强龙冲击治疗，5％碳酸氢钠静滴，碱化尿液，加大补液量，补充极化液，头孢哌酮钠抗感染。治疗后患者24 h尿量达2000～3000 m l ，颜色逐渐变淡，蛰伤处疼痛明显好转，无腰痛及下肢肌肉酸痛。治疗后2天查凝血功能正常，第5天解黄色清亮小便，巩膜黄染明显减轻，第6天查间接胆红素24.2μmol／L ，尿素氮8.52 mmol／L ，肌酐117.8μmol／L ，谷草转氨酶162.4 u／L ，谷丙转氨酶235.3 u／L ，肌酸激酶1067.6 u／L ，乳酸脱氢酶1621 u／L ；尿常规示：尿蛋白（±）。治疗第7天患者带药出院，继续抗感染、碱化尿液、护肝、护胃等药物口服；患者于出院后10天复查血白细胞、尿常规、肝肾功能、肌酸激酶均恢复正常，血红蛋白升至100 g／L。
友情链接