期刊简介

               本刊重点刊登国内外有关蛇类科学与生物毒素的开发与利用,医学基础、临床的研究与实践,微循环研究,亚健康防治,健康养生等生命科学最新科技信息,并用一定版面介绍蛇类养殖与利用,供求信息等内容。                

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  • 杂志名称:蛇志杂志
  • 主管单位:广西区科学技术协会
  • 主办单位:中国蛇协
  • 国际刊号:1001-5639
  • 国内刊号:45-1168/R
  • 出版周期:季刊
期刊荣誉:2000年荣获执行《CAJ-CD规范》优秀奖期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
蛇志杂志2015年第03期

严重多发伤的EICU治疗与预后相关因素分析

杨柳;曾光;范翔宇

关键词:严重多发伤, ICU, 治疗, 预后分析
摘要:目的:总结严重多发伤在ICU 救治中的临床治疗经验,并分析其预后相关因素。方法选取我院西院急诊科重症监护室(EICU )2010年1月~2014年12月收治的严重多发伤患者64例,随机等分分为限制性液体复苏组(A 组)和充分液体复苏组(B组)各32例。 A 组采用限制性液体复苏,B组给予充分快速液体复苏,并分别计算两组患者入院后24 h 内损伤严重程度评分(ISS 评分)、急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ评分),观察并分析两组患者在复苏液体总量、复苏1 h乳酸、复苏时间的差异。结果经积极治疗后,A 组患者在复苏液体总量、复苏1h乳酸、复苏时间明显较B组减少,而且A组患者治愈率高于B组。两组患者共死亡9例,其中早期死亡3例,主要原因为失血性休克及急性呼吸窘迫综合征(ARDS);后期死亡6例,主要原因为多器官功能损害(MODS)。死亡患者的 APACHEⅡ评分明显高于存活患者。结论对严重多发伤患者,尤其合并休克的重症患者,早期使用限制性液体复苏能显著减少内脏并发症的发生,改善患者预后,提高治愈率,显著减少休克后期DIC的发生;此外,APACHEⅡ评分与患者的预后呈正相关,分值越高,预后越差;早期对多发伤患者进行 APACHEⅡ评分可预测患者预后,值得临床上推广应用。