期刊简介
本刊重点刊登国内外有关蛇类科学与生物毒素的开发与利用，医学基础、临床的研究与实践，微循环研究，亚健康防治，健康养生等生命科学最新科技信息，并用一定版面介绍蛇类养殖与利用，供求信息等内容。
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- 杂志名称：蛇志杂志
- 主管单位：广西区科学技术协会
- 主办单位：中国蛇协
- 国际刊号：1001-5639
- 国内刊号：45-1168/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：2000年荣获执行《CAJ-CD规范》优秀奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
呼气末正压通气在全麻下经皮肾镜碎石术中对患者呼吸功能的影响
杨肖；谭宪湖
关键词：呼气末正压通气, 经皮肾镜碎石术, 全身麻醉, 血气分析
摘要：目的 探讨全麻下经皮肾镜碎石术(PCNL)灌注碎石期间应用呼气末正压通气(PEEP)对患者呼吸功能的影响.方法 选择全身麻醉经皮肾镜碎石术的患者60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分成两组,每组30例,潮气量设定8 ml/kg.对照组(A组)PEEP 0 cmH2O,研究组(B组)PEEP 5 cmH2O.麻醉诱导后监测无创血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、气道压力(Pmean);患者俯卧位后,选灌注碎石术前(T1)、灌注碎石30 min(T2)、灌注碎石60 min(T3)和灌注完毕即时(T4)为时间点,检测动脉血气(pH、PaCO2、PaO2、BE).结果 两组比较,B组的PaO2、CVP、Pmean值明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而HR、MAP值比较无统计学意义(P>0.05).两组组内与T1时点比较,T2～T4时点的pH、BE、PaO2值明显下降,PaCO2、CVP、Pmean值有所增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在全麻下经皮肾镜碎石术(PCNL)中应用PEEP辅助通气,动脉血氧分压升高,可有效改善动脉氧合,气道压力和 CVP水平有相应升高,术中应加强CVP及动脉血气的监测.
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