期刊简介
本刊重点刊登国内外有关蛇类科学与生物毒素的开发与利用，医学基础、临床的研究与实践，微循环研究，亚健康防治，健康养生等生命科学最新科技信息，并用一定版面介绍蛇类养殖与利用，供求信息等内容。
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- 杂志名称：蛇志杂志
- 主管单位：广西区科学技术协会
- 主办单位：中国蛇协
- 国际刊号：1001-5639
- 国内刊号：45-1168/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：2000年荣获执行《CAJ-CD规范》优秀奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
老年患者脓毒性休克液体复苏速度与预后的关系
王柏磊；周石连；叶雨
关键词：老年人, 脓毒性休克, 液体复苏, 速度, 预后
摘要：目的 探讨老年患者脓毒性休克液体复苏过程中输液速度与预后的相关性.方法 回顾性分析92例严重感染病人液体复苏效果.按液体复苏期间的输液速度分为慢速组(＜500 ml/h)和快速组(≥500 ml/h),并对两组患者的心率、有创及无创血压、血氧饱和度、呼吸、中心静脉压(CVP)、每小时尿量、尿比重、血乳酸、ScVO2及有无发生肺水肿、急性心功能不全、急性肾功能不全、MODS和7天死亡率、28天死亡率及入住ICU时间、住院时间等指标进行分析比较.结果 两组患者在液体复苏过程中CVP和MAP两项指标比较无统计学意义.慢速组的尿量达标时间耗时较长(P＜0.05);ScVO2及乳酸清除率比较无明显差异.快速组对液体的需求量多,而应用血管活性药物的病例数则少于慢速组;发生肺水肿、急性心功能不全的比例高于慢速组(P＜0.05).两组急性肾功能不全的发生率相近,但慢速组出现MODS的例数少(P＜0.05).7天死亡率和28天死亡率比较,慢速组低于快速组,但无统计学意义.两组患者住院时间无显著统计学意义,入住ICU时间慢速组明显短于快速组(P＜0.05).结论 在脓毒性休克复苏过程中不可一味靠加快输液速度来保证组织灌注,尤其对于老年患者,更应控制单位时间内的输液量,避免给储备能力较差的心功能造成更大的负担.在保证主要脏器灌注的情况下可以适当应用血管活性药物.
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